甲狀腺結節在做超聲進行診斷時，一般都會分成4個級別，級別越高，就代表著病變的嚴重程度越重。一般4a、4b的甲狀腺結節，都會懷疑有癌變的可能性，結節邊緣不清或血供豐富。分到4b類結節，應該及時做穿刺活檢，明確結節的性質是否能有癌變的可能。

活檢一般在B超定位下做甲狀腺細針細胞學穿刺，也就是B超把甲狀腺結節的定位定，用小細針穿刺到可疑結節中，可以做幾次穿刺，獲得足夠量的組織，再送到病理科化驗，觀察是否有癌細胞生長，明確結節是否已經癌變。如果一旦癌變，應該積極進行甲狀腺根治手術、甲狀腺全切，同時對周圍淋巴結做徹底的清掃。