（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：頸動脈硬化為臨床中較為常見的疾病，需提高警惕。本病例患者因體檢發現頸動脈斑塊形成，且近期出現頭暈、頭迷等症狀，遂於我院就診。給予彩超檢查發現：頸動脈硬化伴斑塊形成(單發)，遂診斷為頸動脈硬化。給予患者抗血小板治療、穩定斑塊治療以及改善腦供血不足等治療，治療後，患者頭暈等不適症狀緩解。

【基本信息】女、57歲

【疾病類型】頸動脈硬化伴斑塊

【就診醫院】遼寧省人民醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】藥物治療（阿司匹林腸溶片、阿託伐他汀鈣片、鹽酸倍他司汀片)

【治療週期】住院治療1周，每月門診複查

【治療效果】患者頭暈症狀明顯改善，3個月後門診複查無明顯不適

一、初次面診

患者因“體檢發現頸動脈斑塊”為主訴來我科就診。患者自述：近10天，偶有頭暈，但無視物模糊、噁心嘔吐、四肢無力、走路不穩等症狀。門診體檢時，彩超檢查結果提示雙側頸動脈分叉處斑塊形成(單發)，右側頸動脈球部斑塊形成(單發)。患者既往存在高脂血症病史3年，期間通過口服阿託伐他汀鈣片進行降脂治療。無高血壓、糖尿病、心臟病、肺部及腎臟疾病等。

查體：神志清楚，對答準確，定向力、計算力、記憶力正常，GCS評分15分。嗅覺、視力粗測正常，無飲水嗆咳、聲音嘶啞、吞嚥困難。四肢肌力正常，感覺運動可，雙側巴氏徵陰性。

綜合上述結果，初步診斷為頸動脈硬化伴斑塊形成，為進一步明確結果，遂將患者收入院，以進行下一步的檢查。 

二、治療經過

入院後，進一步完善相關檢查，行腦血流圖檢查，結果顯示：局部可見血流速度增快，因此考慮患者目前頭暈症狀可能與頸動脈硬化合並斑塊形成有關，後續完善頸椎CT檢查，排除是由頸椎病所致的可能，且請耳鼻喉科進行會診，排除存在眩暈症。

由於患者目前病情較輕，因此暫時無需手術處理。建議採取保守治療，並給予患者口服阿司匹林腸溶片，以進行抗血小板治療；口服阿託伐他汀鈣片，以穩定斑塊，達到降脂治療的目的；同時給予鹽酸倍他司汀片，以改善腦供血不足的情況。住院治療1周後，患者頭暈、頭迷的症狀明顯緩解，遂予以出院休養，並囑患者出院後每月應前往門診複查。

三、治療效果

在進行規律的抗血小板、穩定斑塊、改善顱內循環等對症治療後，用藥3天時，患者頭暈、頭迷的症狀即有所改善。1周後，患者不適症狀明顯緩解。住院治療期間，患者並未出現急性腦缺血等斑塊脫落情況，且顱內血流有明顯改善，出院時患者無明顯主訴不適。出院1個月後，在門診複查中，患者表示自出院至門診隨訪期間，未出現明顯頭暈、頭迷、一過性黑蒙等腦缺血癥狀，也無明顯主訴不適。出院3個月後，患者門診複查彩超，頸動脈斑塊未見明顯進展，疾病控制良好。

四、注意事項

很高興，經過積極的抗血小板、穩定斑塊、改善顱內循環等對症治療，患者頭暈、頭迷的症狀得以緩解，頸動脈斑塊未見明顯進展，但這並非表示疾病已徹底痊癒，患者及其家屬仍不能掉以輕心，日常生活中還需注意以下內容：

1、一旦出現頸動脈硬化伴斑塊形成，患者需要長期藥物治療，並定期前往醫院複查，評估斑塊性質及穩定性，如出現突發的飲水嗆咳、言語困難，偏身感覺運動障礙，要及時就診；

2、日常生活中，患者應該戒菸、戒酒，推薦低鹽、低脂、低糖的食物，多進食新鮮的水果、蔬菜，適當運動，以防病情進一步加重。

五、個人感悟

頸動脈硬化是血管老化的一種表現形式，臨床上常常伴有內膜增厚，斑塊形成，絕大多數患者無症狀，常在體檢中被發現。但這並不意味著無需干預，頸動脈斑塊不斷發展，不僅會造成顱內動脈供血不足，如斑塊不穩定脫落，還會誘發急性腦梗死。早期干預，飲食運動控制，定期複查對於此類患者有著極為重要的意義。

本病例患者由於發現及時，且治療期間依從性較好，因此病情在較快的時間內得以穩定，由此可見，積極配合醫生的治療，與病情的恢復速度有著較高的聯繫，這也說明在治療疾病期間，謹遵醫囑服藥，定期檢查也同樣重要。