原發性醛固酮增多症的臨床表現主要是高血壓、低血鉀，最大特點為神經肌肉症狀，需與以下情況鑑別：

1、與其它引起高血壓的原因鑑別：包括嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質增多症、糖皮質激素增多症、腎動脈狹窄、繼發性的醛固酮增多等；

2、與其他引起低鉀的疾病鑑別：包括低鉀性週期性麻痺、腎小管酸中毒、Bartter綜合徵、Gitelman綜合徵，以及鉀攝入少但排出多，如腹瀉等。