脾切除一般分為兩種情況：

由於外傷等疾病引起脾臟的真性破裂，破裂多會有腹膜腔的積液，腹膜腔積液多是由於脾臟破裂之後，血液流至下腹腔以及盆腔等部位所形成。患者需要做上腹部彩超檢查以及CT檢查，還需要做右下腹的診斷性穿刺。如果穿刺抽出不凝血液，並且配合彩超以及上腹部CT結果，提示脾臟破裂的可能性，就要積極的考慮剖腹探查行脾切除手術。

2、患者有肝炎、肝硬化或者是其他血液系統疾病，引起脾臟增大以及脾功能亢進之後，引起血細胞當中白細胞以及血小板的減低。這種情況需要積極的考慮行外科手術治療，也就是門奇斷流手術切除脾臟。一般脾臟切除以後，門靜脈壓力會減低，患者的門靜脈壓力導致的其他症狀也會緩解或者痊癒。