臨床解剖上腹壁下動脈位於腹內斜肌和腹外斜肌聯合肌腱後方。腹壁下動脈有數條分支動脈，分別營養分佈區域的組織結構，最主要的分支是恥骨支動脈和提睪肌動脈。

腹壁下動脈在腹股溝韌帶中點稍內側處，發自髂外動脈，沿腹股溝管內環口內側，於腹外斜肌腱膜組織內斜向上走行，穿腹橫筋膜上行於腹直肌與腹直肌鞘後層之間，是腹股溝部位手術的重要動脈。手術中切開腹外斜肌腱膜、腹內斜肌腱膜及聯合肌腱後，可以顯露腹壁下動脈，腹壁下動脈內側是斜疝內環口，腹壁下動脈外側是直疝內環口。因此在外科腹股溝手術中，腹壁下動脈是作為區分腹股溝斜疝和腹股溝直疝的標誌。

如果腹壁下動脈受損後，主要表現為不同程度的出血，可出現腹腔內出血、皮膚內大面積淤血及淤斑等情況。發現異常後應及時到醫院進行相應處理，如結紮處理等。