室壁瘤大多是急性心梗後併發，大多是發生在左心室。大多數人在初期採用保守治療，主要是：

1、需要積極控制原發病，針對於心肌梗死需要長期規律服用阿司匹林等抗血小板的藥物，也可以聯合氯吡格雷，為了避免冠狀動脈進一步加重，需要控制加重的危險因素，積極控制血脂，所以要服用降脂固斑的他汀類藥物，常見的是阿託伐他汀鈣片。

2、出現室壁瘤後，最擔心室壁瘤破裂，所以要減輕心臟的前後負荷，減少心肌做功，對於高血壓患者一定要積極控制好血壓，儘量控制在正常的範圍內。

3、可以給予保護心臟，延緩心肌重塑的藥物，比如ACEI、ARB類和β受體阻滯劑類。

4、生活上注意充分休息，避免用力，避免情緒激動。