尿毒症
尿毒症用藥
尿毒症患者的腎臟功能受到嚴重損傷,腎小球濾過率嚴重下降,而達到腎衰竭的終末期,藥物治療常見有以下幾點:
1、針對原發病用藥:導致尿毒症的原因多種多樣,還有繼發性原因導致的尿毒症,比如ANCA相關性小血管炎、狼瘡性腎炎、骨髓瘤腎病等。此類患者需要繼續應用治療原發病導致的尿毒症藥物,還需要積極控制原發病;
2、針對於並 發症用藥:尿毒症患者通常會合並腎性貧血、腎性骨病、電解質紊亂以及酸中毒等,此類患者還需要繼續用糾正併發症的藥物,比如促紅素(促紅細胞生成素)、鈣片等。還包括因血壓和血糖升高而應用的降壓藥和降糖藥;
3、尿毒症的患者用藥的禁忌:因為尿毒症後腎臟的排洩能力明顯下降,所以應用腎毒性的藥物時,需要格外謹慎,依據藥物說明書以及對腎小球濾過率的要求選擇合適的藥物,以防應用藥物不合適而出現腎臟加重損傷或因為腎臟損傷不能清除藥物的代謝產物,導致代謝性腦病的發生。