腎功能不全不一定會發展到尿毒症階段，導致出現腎功能不全的原因有很多，具體腎功能不全是否會發展到尿毒症階段的情況，通常有以下幾種：

1、不會發展到尿毒症：比如患者由於單側腎切除以後，遺留下一側腎，稱為孤立腎。患者的腎功能會有輕度減退，血肌酐會輕度升高，但是沒有蛋白尿、血尿，患者的腎功能維持在相對低的狀態，因此不會發展為尿毒症；

2、會發展到尿毒症：如果患者在病程中不注意保護腎臟，應用對腎臟有毒性的藥物，或者出現其他的心腦血管系統的併發症，腎功能有可能會加重。同時腎功能不全患者如果合併大量的蛋白尿、腎病綜合徵，患者發展到尿毒症的機會較多，因為腎病綜合徵的患者水腫較突出，同時加上腎功能不全，導致患者對利尿劑反應較差，只有經過透析才能緩解患者的水腫狀態。