尿毒症患者能否同房，需要根據患者的自身情況及臨床表現判斷，具體如下：

1、自身狀況較好：如果患者由於多種慢性腎臟疾病導致腎功能損害，已經發展到尿毒症期，臨床蛋白尿較少，血壓控制較好、心功能較好，可以適當同房；

2、自身狀況較差：如果尿毒症患者表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫較重、血壓高不易控制或伴心衰，同房可能增加心臟、腎臟負擔，具有風險。

導致尿毒症原發病較多，如糖尿病腎病易向慢性腎衰竭、尿毒症方向發展，糖尿病腎病患者發展至尿毒症時，易出現心功能不全，同房需多加註意。慢性腎小球腎炎、血壓控制較差或蛋白尿較多，易向慢性腎衰竭、尿毒症方向發展。此外，高血壓腎損害、多囊腎患者，隨病變進展，易出現尿毒症。