腎小管受損一般起病都比較隱秘，特別是慢性腎小管受損，慢性腎小管受損早期可能病人往往沒有太多症狀，可能會有尿量增多，特別是夜尿增多，如果做化驗，尿比重可以變低，尿滲透壓可以變低，可以出現這些表現。

如果化驗腎小管相關指標，如尿裡的α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG酶，這些蛋白成分會增多，可能會提示腎小管受損。

還有一種情況是急性腎小管受損，這種情況下，即便在比較早期，病人也可能有比較明顯的症狀，如尿量減少、血肌酐升高，這就是急性腎小管壞死的表現。所以多數慢性腎小管受損的病人早期並沒有特殊表現。

如果有夜尿增多，這些情況需要到醫院去進一步檢查，急性腎小管的損傷即便在早期可能患者也會有比較多的症狀，但是急性腎小管的受損一般預後比較好，經過恰當的對症支持治療，一般都會恢復。