血尿的來源分為內科來源和外科來源,可以先做尿紅細胞位相檢查,查看紅細胞的形態,如果紅細胞是以均一紅細胞為主,考慮血尿來源於外科原因,如感染、結石和腫瘤等。由於血液直接進入尿液中,所以紅細胞不會出現變形,如結石摩擦泌尿系統的黏膜或感染炎症直接刺激尿道感染,導致發生血尿。而如果紅細胞是以變形紅細胞為主,考慮是內科來源的血尿,紅細胞通過腎小球濾過膜的擠壓變形,導致形狀各異。此類情況可以見於腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合徵、慢性腎病,血液系統疾病或免疫系統疾病等,都有可能會導致血尿。

而在初步判斷來源後,需要進行深入檢查,首先結合患者具體症狀,如外科血尿,通常會伴隨尿頻、尿痛、尿道有分泌物等症狀,提示患者可能存在感染,劇烈的腰痛、下腹痛,可能是結石。其次根據患者的症狀,再選擇合適的檢查,如B超、CT或膀胱鏡等。對於內科血尿可能需要通過抽血,或尿液的化驗等明確病因。而目前對於血尿,主要是針對原發疾病進行治療。