原發性三叉神經痛首選藥物治療，當藥物治療無效時再考慮其他方法。藥物治療常用以下4種藥物：

1、卡馬西平，這是治療原發性三叉神經痛的首選藥物，有效率可以達到80%。患者用藥時要從小劑量開始，逐步增加劑量，用能夠控制症狀的劑量維持，儘量減少不良反應。該藥有可能引起肝功能損害、再生障礙性貧血、皮疹、頭暈、共濟失調、消化不良等。

2、苯妥英鈉，該藥副作用較大，容易產生頭暈、共濟失調、眼震。有效區間和中毒區間非常接近，目前已較少使用。

3、加巴噴丁，這種藥物也是從小劑量開始逐漸加量，但是需要加到較大劑量才能控制症狀，副作用相對較少，主要是嗜睡、頭暈、走路不穩等。

4、普瑞巴林，這種藥物目前比較推薦使用，不良反應較少，但是價格較為昂貴。