（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者男、17歲，早晨7點多在床上被家人發現，肢體抽搐、牙關緊閉、雙眼上翻，叫也叫不醒，趕緊叫120送到醫院。完善磁共振檢查以及腦電圖檢查，診斷為癲癇發作，急診留觀3天經過地西泮注射液鎮靜、注射用苯巴比妥鈉，和吸氧治療，門診6個月隨診後未再次發生癲癇發作。

【基本信息】男、17歲

【疾病類型】癲癇發作

【就診醫院】山東省立第三醫院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】靜脈用藥(地西泮注射液鎮靜+注射用苯巴比妥鈉)+吸氧30分鐘

【治療週期】急診留觀3天，15天后門診隨訪

【治療效果】病情穩定，未再次出現癲癇發作

一、初次面診

患者為17歲的一名學生，是早上被家人送到醫院來的，來的時候肢體抽搐持續狀態，家人哭訴，今天早上7點多聽見房間有動靜，發現患者在床上肢體抽搐、緊咬牙齒、雙眼上翻、口吐白沫的症狀，這是第1次出現。到醫院時抽搐症狀有減輕，但意識不清、叫不醒，最近晚上有熬夜打遊戲的情況。結合患者發作的臨床症狀，建議完善顱腦內相關檢查，門診診斷考慮為癲癇發作，需要排除腦內疾病，家屬表示理解並積極配合檢查。

二、治療經過

患者在急診完善抽血化驗，主要包括血常規、肝腎功能、離子、血脂、血糖、血氣分析、微量元素檢查。檢查結果血糖、血脂偏高，白細胞高(不排除應激性增高)，其他未見明顯異常，完善顱腦磁共振檢查未見明顯異常，完善動態腦電圖檢查，提示雙側大腦半球存在廣泛尖波，提示異常腦電圖。入院後給予地西泮注射液注射液鎮靜，注射用苯巴比妥鈉止痙，吸氧30分鐘後患者安靜入睡，第2天恢復清醒。

三、治療效果

入院後給予地西泮注射液鎮靜、注射用苯巴比妥鈉止痙，吸氧後患者安靜入睡，第2天恢復清醒，於急診留觀3天，患者未再次出現癲癇發作，准予出院。但鑑於是第1次出現癲癇發作，所以建議觀察6個月，如未再出現癲癇發作，可不進行長期藥物治療，如果6個月內出現2次以上，需要長期口服抗癲癇藥物。患者於15天后門診複診，表示無特殊不適、無癲癇發作。

四、注意事項

很欣慰經過治療，患者未再發生癲癇發作，但需要觀察6個月，建議定期到神經內科複診，抽血化驗血常規、肝腎功能，完善腦電圖檢查，評估腦內情況。在日常生活中應保證良好的睡眠，按時休息，避免熬夜、勞累、情緒激動等，觀察有無頭暈、頭痛、肢體痠痛等情況，需要排除有無隱匿性癲癇發作的可能。

五、個人感悟

癲癇發作可以導致腦內出現一過性同步化異常放電，會引起腦細胞缺血、缺氧，長期反覆出現癲癇發作，有可能會導致腦實質損傷。該病例患者日常學習生活中，可以適當放鬆，但是不應該過度放縱，每天應該保證良好的睡眠，鍛鍊身體，可以通過外出旅遊、戶外運動達到放鬆效果。醫生在接診這類病人時，應完善相關檢查，排除器質性病變，避免漏診。