膝蓋及以下的小腿和足發涼，通常分成以下兩種情況：

1、血管的供血問題，尤其是動脈血管狹窄或者動脈血管炎的情況，因為血供減少而造成皮溫下降、發涼。此時通過觸及足背動脈或者行雙下肢動脈血管超聲，能夠明確是否因為血管原因所導致；

2、周圍神經感覺異常可造成發涼，比如糖尿病神經病變，還有類風溼關節炎、乾燥綜合徵等結締組織病所導致的周圍神經炎，而出現神經感覺異常，導致發涼。