銀屑病和類風溼性關節炎主要通過以下幾個方面進行鑑別：

1、通過臨床症狀鑑別：銀屑病關節炎主要是四肢遠端關節。類風性關節炎是指近端指關節和掌指關節，或全身多關節；

2、從發生形態鑑別：銀屑病關節炎一般多為單關節或多關節。但是類風溼性關節炎僅為多關節且對稱分佈；

3、通過血液化驗鑑別：類風溼性關節炎的類風溼因子屬於陽性，而銀屑病關節炎則為陰性；

4、從影像學改變鑑別：類風溼性關節炎主要是指關節侵蝕樣改變。銀屑病關節炎主要為遠端指骨筆帽狀改變。