兒童淋巴結核診斷有一定的難度，肺結核診斷明確的患兒出現淋巴腫大時，需對其進行仔細的檢查：

1、注意觀察兩側淋巴結是否對稱，有無局部的膿腫、瘻管形成等現象，然後進行淋巴結的觸診，檢查時注意腫塊之部位、大小、質地、活動度、有無壓痛或搏動，並應兩側對比；

2、影像學的檢查，CT掃描了解腫瘤的部位、範圍，幫助明確腫塊與機體組織結構的關係，為手術治療提供重要的參考依據，但較小的腫塊常不能顯影，為查找原發病灶，可酌情做側位X線拍片檢查或碘油造影。

3、病理學檢查，如穿刺活檢法，以細針刺入腫塊，並用力抽取組織進行細胞病理學檢查。適用於頸部腫塊者，如檢查結果為陰性，應結合臨床再作進一步的檢查；切開活檢法應慎用，一般僅限於經多次檢查仍未能明確診斷的患者，手術時應將單個淋巴結完整取出，以防止病變擴散。疑為結核性頸淋巴結炎時，切開活檢後有導致傷口經久不愈可能，應注意預防。