淋巴結結核的患者往往有淋巴結腫大，部分淺表的淋巴結的結核因皮膚比較表淺，可以通過觸摸發現，如雙側頸部淋巴結、雙側鎖骨上淋巴結、雙側腋窩下淋巴結和雙側腹股溝淋巴結等。如果這些部位淋巴結在發展為結核的時候，可以早期的發現。位置較深的淋巴結結核，可能要通過比較特殊的檢查，如可疑感染部位的增強CT和彩超檢查，才能夠發現。淋巴結結核在CT下典型表現為中間呈液化性壞死的病灶，在增強時淋巴結的周邊可呈環形強化。

在懷疑病人患有淋巴結結核後，可以通過淋巴結穿刺檢查診斷。如果穿刺物裡有膿液，可以經過細胞學的塗片檢查或者結核菌相關檢查，幫助診斷淋巴結結核。如果患者淋巴結核位於身體比較隱蔽的部位，如縱隔淋巴結和腹膜後淋巴結，可藉助手術、胸腔鏡、縱隔鏡或者腹腔鏡，取得壞死的淋巴結，通過病理學判斷是否存在結核感染。