腹水的顏色變成血紅色，提示腹腔內有出血或者為血性腹水，常見原因如下：

1、肝病：可能是肝硬化合並腹水，肝病患者腹水形成是由於低蛋白血癥、水鈉瀦留、電解質紊亂以及激素水平發生紊亂所致，或者合併有門靜脈高壓症，導致腹腔內滲出液體的速度遠大於積液重吸收的速度所致，進而腹水大量積聚。而腹腔內腹膜也有毛細血管，發生破裂或者合併有感染，會出現腹水帶血以及腹痛、 發熱等症狀；

2、肝癌：由於腫瘤破裂，或者腫瘤種植到腹腔，進而形成癌性腹水。腫瘤快速增長、壞死、出血，便會引起腹水顏色變成血紅色。這種大量的出血有一定的危險，而癌性腹水的出現，也提示腫瘤的預後不佳。