單純的雙側頸動脈硬化並不嚴重。如果雙側頸動脈硬化伴斑塊形成甚至狹窄，則較嚴重。如果伴斑塊形成，尤其彩超檢查提示低密度或混合斑，往往提示斑塊不穩定，易在局部形成血栓，或斑塊脫落，碎片進入大腦會發生腦梗死，則較嚴重。且若發生狹窄甚至閉塞，會導致腦供血不足，而長時間腦供血不足可致腦萎縮，發生血管性痴呆，這時候比較嚴重，一定要干預。

而頸動脈硬化階段，需先採取生活方式干預，如低鹽低脂飲食、低膽固醇飲食、低熱量飲食、增加體育鍛煉。如果血脂特別高，推薦口服調整血脂的藥物，來穩定斑塊治療，或口服抗血小板聚集藥預防血栓形成。如常用的阿司匹林、辛伐他汀、阿託伐他汀。且生活方式中非常重要的為戒菸限酒，最好能戒酒。所以，生活方式和藥物干預均需考慮在內，且在硬化階段，進行及早的生活方式干預。如果合併斑塊形成，需增加藥物治療。