老人早上起床頭暈、想吐，如果沒有基礎性疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病，首先考慮的是體位性低血壓。因為血壓過低的時候，老人會出現頭暈，有時也會出現消化道症狀，如噁心、嘔吐。如果老人合併高血壓，一定要查看是不是由於清晨高血壓引起的表現。如果老人合併糖尿病，需要警惕是不是糖尿病酮症酸中毒，引起頭暈、噁心、嘔吐。如果老人有冠心病、心律失常，要查看是否由於心律失常所導致。部分老年人也會合並腦血管的病變，比如腦動脈硬化、腦供血不足，甚至腦梗、腦出血，同樣會出現噁心、嘔吐。

所以，針對老人早上起床後頭暈、嘔吐，需要進行鑑別。根據老人的基礎性疾病或者具體的行為、感覺，甚至其它的體徵，進一步的鑑別明確。