闌尾炎
闌尾炎的手術過程
無論是開放的闌尾手術,還是腔鏡闌尾手術,手術過程相似,主要分為6步,具體手術步驟如下:
1、尋找闌尾:是闌尾炎手術中最為困難的一步,因為闌尾解剖位置多變,找到闌尾就成功一半。尋找闌尾的竅門是沿著三條結腸帶,尋找闌尾的根部;
2、分離闌尾周圍的粘連和繫帶:因為急性闌尾炎發 作,通常跟周圍組織產生粘連,因此要將局部粘連完全鬆解,闌尾才能夠遊離出來;
3、分離闌尾系膜和結紮闌尾動脈:闌尾動脈行走於闌尾系膜中,因此在處理闌尾系膜時,要把動脈結紮牢靠,防止術後出血;
4、結紮闌尾根部:只有結紮闌尾根部,才能將闌尾切除;
5、包埋闌尾根部:防止闌尾根部出現炎症或者腸瘻,通常是在闌尾根部周圍1cm,將盲腸的漿肌層進行荷包縫合,再將闌尾埋在盲腸的漿肌層;
6、清潔:將闌尾的滲出液和膿液,甚至穿孔的腸液,清潔乾淨、吸出體外,減少術後感染和膿腫形成。