（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者為一名運動愛好者，自述在參加百里爬坡比賽的回程路上，因視線不清與電瓶車產生剮蹭，手部、腿部均有擦傷，伴有腫脹以及疼痛感，遂來就診。由於損傷的皮膚面積大、暴露的神經末梢多，容易出現微循環障礙、無菌性炎症，致使局部腫脹疼痛。患者在採取RICE+POLICE處理法後，不適症狀減輕，傷口恢復良好。

【基本信息】男、31歲

【疾病類型】擦傷

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】RICE處理方法（制動、冷敷、加壓、抬高患肢）+POLICE處理法（保護、增加負荷、冷敷、加壓、抬高患肢）

【治療週期】住院治療3天，隨訪2周

【治療效果】肢體活動自如，恢復良好

一、初次面診

患者是一名運動愛好者，自述在參加百里爬坡比賽後的回程路上，因視線不清與電瓶車產生剮蹭，手部、腿部均有擦傷，伴有腫脹以及疼痛感，遂來就診。體格檢查顯示：T：36.2℃，P：79bpm，R：19bpm，Bp：128/67mmHg。神志清，頭顱無畸形及腫塊，雙側瞳孔等大等圓，對光反射正常，頸軟，胸廓無畸形及壓痛，心肺未見明顯異常，腹平軟，無壓痛，脊柱及骨盆無壓痛，左大腿上段、左小腿有壓痛，無明顯腫脹，無畸形以及骨擦感。初步診斷為多處挫傷、擦傷，還需做進步一檢查確認，遂收入院。

二、治療經過

入院後，行X線檢查，並使用軟組織損傷急性期的RICE處理方法進行治療，即制動、冷敷、加壓包紮、抬高患肢。首先，囑患者躺在創傷，保持受傷部位的制動，避免骨與關節的損傷；使用生理鹽水溶液沖洗傷口，並使用無菌棉籤擦拭，取出傷口汙物，防止皮膚細菌和破傷風；接著在患處塗抹碘伏進行殺菌消毒，輕塗薄層凡士林；使用無菌繃帶包紮患處（加壓包紮）；包紮完畢後，給予冰袋敷在患處（冷敷），減輕肌肉勞損；並在患肢下墊了一個枕頭（抬高患肢），以促使血液迴流，減輕患部腫脹。

隨後，告知患者在接下來的生活中，需要進行POLICE處理法，即保護、增加負荷、冷敷、加壓、抬高患肢。首先，受傷後的第1周，遵循“RICE原則”，使受傷組織休息，減輕腫脹。其次，受傷後的第2 - 3周，逐漸恢復肢體及受累關節的活動（增加負荷）。最後，受傷數週及數月，逐漸恢復運動，直至受傷組織恢復正常。

（X線檢查顯示：雙手X線見骨質正常，未見明顯骨折）

三、治療效果

入院後，患者通過RICE+POLICE的處理方法，患處疼痛感有所減輕緩解。入院第3天，患者患處疼痛感減輕，遂予以出院。1周後複查，局部擦傷的部位已經結痂，無滲液。2周後複查，表皮結痂逐漸脫落，結痂脫落未留下明顯的疤痕。患肢活動自如，總體恢復良好。患者對於處理方式和治療效果十分滿意。

四、注意事項

很高興患者在接受治療後，不適症狀減輕，身體逐漸恢復健康，可以迴歸正常狀態。患者應密切觀察病情，如果再次出現局部疼痛、腫脹等症狀時，提示疾病可能變化或加重，需及時就醫。注意合理安排運動，臥床期間，可適量加強肢體的活動，如適當進行肘關節、膝關節的屈伸活動；恢復後，需加強肢體功能鍛鍊，循序漸進，不可進行劇烈運動及重體力勞動，運動時注意患處防護，避免再次受傷。治療後，少進食油膩食物，以淡水魚、牛肉、牛奶等優質動物蛋白為主，以保證機體足夠的蛋白質和熱量攝入。

五、個人感悟

擦傷在生活中較為多見，如本病例患者一般，擦傷後多有局部疼痛、局部腫脹、出血、肢體活動障礙等症狀，治療原則是及時清理創口，防止傷口感染。與此同時，注意休息、冰敷、抬高同樣有助於恢復。在進行運動或娛樂活動時，注意穿戴保護性裝置，如針對手部、腕關節、肘關節和膝關節的護膝、護肘和頭盔，有助於預防此類情況的發生。