肚子上長脂肪瘤的處理方法，要依據脂肪瘤體積大小、位置關係以及是否伴有明顯臨床症狀等因素進行充分評估，具體治療如下：

1、症狀較輕：如果患者腹部脂肪瘤體積較小，沒有明顯臨床症狀，不影響美觀。建議患者加強鍛鍊，減少油膩食物的攝入，避免脂肪瘤體積逐漸增大。此時可以通過彩超複查評估脂肪瘤的變化，無需進行手術治療；

2、症狀明顯：如果患者脂肪瘤體積較大，位置較明顯，影響美觀，或多發脂肪瘤引起患者局部疼痛以及明顯腫脹，建議在局部麻醉下行手術切除。如果脂肪瘤體積較小，可以在醫院門診行手術切除，可以取得較好的效果。如果是體積較大的脂肪瘤，在門診切除可能造成手術切口感染或者術後出現皮下積液，需要長時間換藥。因此，體積＞5cm的脂肪瘤，建議在住院部手術室進行手術切除。