老年痴呆患者如果拒絕開口吃飯，要先找到拒絕開口吃飯的原因，主要有以下幾種原因：

1、飯菜方面的原因，比如患者喜好肉食，但是飯菜中沒有肉食，可能會以拒絕開口吃飯表達對飯菜的不滿。在飯菜製作時要考慮到老年人食物方面的喜好，儘量比較均勻飲食，適合老年人喜好；

2、疾病本身原因，到老年痴呆後期很多患者會出現吞嚥困難或者飲水嗆咳，進食以後可能嗆咳，拒絕吃飯，這種情況需要去醫院就診，進行吞嚥康復或者針灸治療。從家屬角度說可以改變飲食性狀，一般把食物改成糊狀食物，就不容易嗆咳；

3、護理人員的變動導致患者表現為拒絕飲食。