肝血管瘤是源於血管內皮細胞的肝良性腫瘤,而肝癌是原發於肝臟的惡性腫瘤。二者除了腫瘤性質不同外,在病因、症狀、檢查、治療和預後方面也存在著區別:

1、病因:肝血管瘤的形成機制尚不明確,可能是由於先天性基因缺陷所致,也有可能與雌激素有關;肝癌的病因雖尚不明確,但與致癌突變有關。肝炎病毒感染、肝硬化、某些遺傳性代謝病、黃麴黴素等都是肝癌的風險因素;

2、症狀:肝血管瘤的患者絕大多數沒有任何明顯症狀,少數患者可能會出現右上腹疼痛、腹脹、噁心、嘔吐等不適;肝癌患者隨著腫瘤的增大可出現不明原因的體重減輕、食慾不振、反覆噁心嘔吐、皮膚瘙癢、黃疸等症狀;

3、檢查:肝血管瘤可通過超聲、CT、MRI等影像學檢查診斷;肝癌可通過動態增強MRI、動態增強CT、超聲造影、選擇性肝動脈造影等影像學檢查以及活檢病理檢查進行確診;

4、治療:肝血管瘤的治療與腫瘤的大小有關,如果腫瘤較小,患者無不適症狀或體徵,則不需治療。如果是腫瘤體積較大或出現持續性的疼痛不適,則需進行手術切除肝血管瘤的治療;肝癌最佳的治療方式是通過手術切除病灶或者進行肝臟介入治療聯合免疫、靶向治療等綜合治療措施。手術切除通常採取肝部分切除的手術方式,另外也可採用消融治療、栓塞治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療;

5、預後:肝血管瘤的患者預後較好,一般可治癒;肝癌的預後較差,治癒率不高。早期肝癌的5年生存率為30%,一旦發生周圍淋巴結轉移,5年生存率為10%左右,如果發生遠處轉移,5年生存率為2%左右。