雙側硬膜下積液比較常見於小兒，特別是兒童，還有一部分比較常見於老人。硬膜下積液，本質上是腦和顱骨之間的腔隙，因不飽滿形成積液，目前機制還不是特別清楚。通常認為是在蛛網膜內形成單向閥門，水可以過去但回不來，是大家比較公認的觀點。硬膜下積液需要看量、看症狀，如果量很少，隨著時間推移，不管是兒童、老人，很多過3個月、6個月再做CT核磁，發現積液越來越少，甚至消失了。

雙側硬膜下積液是有張力的，會越來越多，甚至會引起神經症狀。兒童會出現囟門特別鼓、噁心嘔吐，老人會出現其它症狀，自覺半個肢體不好活動、噁心嘔吐，甚至不能走路。如有對應的神經症狀需要做微創手術，叫硬膜下積液鑽孔引流，就是頭皮上開一個小的切口把多餘的水引流出來，多數情況下硬膜下積液可以通過保守治療獲得治癒。