肝癌患者出現胃脹的原因，主要如下：

1、門脈高壓：肝癌患者不管是晚期還是早期，通常合併肝硬化。肝癌晚期患者由於肝臟功能下降、肝硬化加重，門脈高壓亦可加重，進而導致腹部脹痛。肝癌患者晚期肝臟腫瘤變多，使肝功能下降或肝硬化本身加重，導致門脈高壓加重，來自胃和腸道的血液需通過門靜脈血管流入肝臟，由於肝癌和肝硬化存在，使門脈壓力持續升高，導致血液不易進入肝臟，最終形成門脈高壓。患者的胃和腸道功能隨之明顯下降，即蠕動、消化吸收能力均下降，這時患者可感到明顯腹脹；

2、大量腹水：由於肝硬化或肝癌晚期患者的蛋白消耗增加，而蛋白生產合成減少，使體內白蛋白水平下降引起腹水，甚至大量腹水，部分腫瘤轉移到腹腔，形成癌性腹水，這時肝癌患者亦可感到明顯腹脹。

以上兩個原因均可加重腹部脹痛感，故有時患者感覺到胃脹痛，其實是整個腹部脹。