肝癌可以通過影像學檢查，肝癌初期症狀不明顯，一般無任何不適，部分患者可能會表現出肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等症狀，一般需要通過B超、CT或磁共振檢查。

我國肝癌多見於慢性乙型病毒感染以及乙肝後肝硬化患者，如果有慢性肝病病史，再結合B超或增強CT、增強磁共振典型表現可以確診。另外，肝癌患者血液腫瘤標誌物甲胎蛋白和異常凝血酶原PIVKA-Ⅱ，兩種標誌物特異性較高，如果兩種標誌物明顯升高，強烈提示肝癌。如果以上檢查不能確診，可以進行肝臟病灶穿刺活檢，在CT或超聲引導下將穿刺針刺入病灶，取出少量組織進行病理化驗，是確診肝癌的金標準。