肝癌腹水是抽水好還是不抽水好，要結合患者的情況以及腹水的性質決定，具體如下：

1、感染性腹水：肝癌患者抵抗力比較差，如果是感染性的腹水，要積極引流腹水，而且要徹底地引流，否則感染不容易被控制；

2、腹水為漏出液：肝癌患者門脈壓增高，白蛋白低下，或者肝癌門靜脈有栓塞，容易有腹水的存在。如果患者腹壁張力特別高，較痛苦，腹脹難受，為減輕痛苦，可以抽腹水，緩解腹脹的症狀。如果腹水量少，對患者的一般狀況影響不大，也可以不抽腹水；

3、血性腹水：肝癌破裂出血造成的腹水，不建議大量放腹水。肝癌破裂後腹內壓增高，對止血有好處，腹內壓降低有可能會再出血。