膽結石有可能會變小，但大多數膽結石呈逐漸增大趨勢。膽囊結石存在於膽囊腔內，可以有單發、多發或泥沙樣結石，甚至是膽囊內充滿型結石。膽囊結石成分有膽固醇性結石、膽色素性結石以及混合性結石等。膽固醇性結石通常是由於膽汁當中膽固醇過飽和、結晶、析出而形成的結石，膽固醇性結石如果比較小，患者可以嘗試用通過藥物進行溶石治療。部分膽固醇性結石通過長時間用藥，可以使結石逐漸變小，甚至有消失可能。

藥物溶石對於膽色素性結石、混合性結石基本沒有效果，結石會逐漸增大，部分結石會引起明顯疼痛症狀，包括膽絞痛或急性膽囊炎，甚至是經由膽囊管掉入膽總管而引起明顯疼痛、寒戰、發熱、黃疸等表現，建議儘早外科手術治療。無症狀膽囊結石可以定期檢查，如果膽囊大小、形態、功能都正常，可以長時間觀察，但如果膽囊已經喪失功能，膽囊萎縮或是膽囊充滿型結石，即使沒有症狀也建議手術切除膽囊。