腦梗死是由於腦部血液循環障礙、缺血、缺氧所致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化，腦梗死的藥物治療應針對不同的時期、不同的病因選擇相應藥物。

　　其中最重要的為抗血小板聚集藥物，主要包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格瑞洛等，這類藥物通過抑制血小板聚集和釋放，使局部的血栓不再進展擴大，是治療腦梗死的基礎用藥，服用此類藥物時應注意出血風險，如出現牙齦出血、大便發黑等情況應及時就診調整用藥。

　　對於房顫考慮動脈栓塞造成的腦梗死，常應用抗凝藥物防治再栓塞。常用的口服抗凝藥物為華法林，該藥物需監測INR（控制在2.0~3.0），有一些新型的口服抗凝藥物如達比加群等，無需監測INR。此外，急性期有下肢靜脈血栓風險時可用普通肝素靜脈泵入及低分子肝素皮下注射等。

　　由於腦梗死患者常伴有高血壓、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血癥等高危因素，應同時控制這些危險因素，在醫生指導下應用相應的降壓藥、降糖藥、降脂藥，其中降脂藥通常應用他汀類藥物，降同型半胱氨酸選擇葉酸、維生素B12聯合用藥。

　　此外，一些藥物，如改善循環、營養神經類藥物也可起到輔助治療的作用。

　　總之，藥物治療只是腦梗死治療的一個方面，腦梗死的治療應針對病因及患者存在的腦血管病危險因素選擇個體化的治療方案，在醫生的指導下綜合治療，定期複查。