左側乳房疼主要有兩類因素,一類是生理性的,還有一類是病理性的。其中生理性因素包括經前期乳房疼、孕期乳房疼、產後乳房疼,病理性因素包括乳腺炎、乳腺癌、非特異性肋軟骨炎等。

左側乳房疼的生理因素

1、經前期乳房疼:約有2/3以上的女性在月經前期常有乳房疼痛,多為脹痛或針刺樣疼痛,重者可伴有腋窩和同側的上肢疼痛。月經來潮後疼痛緩解或消失,如果疼痛時間較短(如不超過1周/月)或疼痛程度沒有影響正常的生活和工作,稱為輕至中度的乳房疼,這屬於生理現象。

2、孕期乳房疼:停經40天后乳房出現脹感,重者可能有乳房、乳頭痛感,可持續整個孕期。這是由於胎盤、絨毛分泌大量激素,使乳房增大,為哺乳所做的準備工作,屬生理現象。

3、產後乳房疼:產後5-7天也會出現一種生理性脹痛,可發現雙乳脹滿、疼痛、出現硬結,主要是由於乳腺淋巴瀦留、間質水腫和乳腺導管不暢所致。

以上生理性乳房疼多為兩側乳房同時出現,但也有僅左側乳房疼的情況,是正常的生理反應,無需擔心,一定週期後可自行緩解。

左側乳房疼的病理因素

1、乳腺炎:常見於初產婦產後3-4周,主要因乳汁淤積伴發細菌感染而發病,可發病與左側乳房,出現左側乳房有硬結,局部皮溫高、觸痛。若膿腫形成,則疼痛加重,同時可出現寒戰、高熱等全身症狀。

2、乳腺癌:左側乳房疼,也可能是患有左側乳腺癌,這是女性患者最擔心發生的疾病。乳腺癌最常見的臨床表現是無痛性進行性增大的乳房腫塊,常表現為輕度隱痛或鈍痛,發作無明顯規律性,僅為偶發或陣發,有些為持續性。疼痛程度可呈漸進加重,並向肩背部放射。

3、非特異性肋軟骨炎:女性有時會自訴乳房某一點或某一個固定位置疼痛,按壓後加劇,這是左側乳房下方的非特異性肋軟骨炎引起的“固定痛”,屬於“假性”乳房疼。這種疼痛往往具有自限性,可自行好轉,但過一段可能又會出現。

病理性左側乳房疼常見疾病較多,還可能與肋間神經炎、胸膜炎、心絞痛等左胸部周圍病變牽涉左側乳房處引起有關,若排除生理因素外,出現明顯、持續不能緩解的左側乳房疼現象,應及時就醫查找病因,對症下藥。

由此可見,女性朋友要重視自己的乳房健康,每次月經來潮後一週,要進行自我檢測,每年最好進行一次全面的身體檢查。

參考文獻

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