對於面癱、手發麻考慮是腦部疾病導致的，顱內疾病比如佔位、梗塞、出血，都可以出現中樞性面癱，可以表現為患側眉毛以下面部的肌肉活動受損，比如鼻唇溝變淺、眼裂變大、不能夠鼓腮、鼓腮漏氣等。

對於中樞性面癱的病人，還可以伴有伸舌偏斜，經過核磁的檢查就可以發現病灶。也有一部分延髓病變引起病人出現構音障礙，如果延髓再稍往上，腦橋下部、面神經核下部受損，病人也可以出現周圍性面癱，但是比較少見。對於面癱、手發麻考慮顱內的病變，病人即有中樞性面癱，又出現了手發麻的神經功能缺損症狀。

再有面癱、手發麻也可以見於周圍性面神經炎，同時伴有頸椎病的患者，一般經過查體和相應的檢查，就可以確診。