原發性肝癌可分為巨塊型、結節型、瀰漫型，病例分型分為肝細胞肝癌、肝內膽管型肝癌。具體如下：

1、巨塊型：往往腫瘤直徑＞10cm，可以多個融合在一起；

2、結節型：主要侷限在右肝，直徑在5cm左右，往往伴有肝硬化；

3、瀰漫型：即整個肝臟都是結節，而且結節很小，類似米粒大小但密密麻麻，肝臟往往萎縮；

4、小癌型：腫塊比較小，單個＜5cm或兩個腫塊疊加＜5cm；

5、病理分型：最多見的為肝細胞肝癌，達到90%以上；肝內膽管型肝癌，即肝內膽管長的腫瘤，既有肝細胞癌也有肝膽管癌，稱為吻合型肝癌。

肝癌的影像學檢查主要是CT、磁共振，大小、形狀、數目CT能夠看的比較清楚，CT是很好的檢查治療手段。如果打了造影劑，動脈期腫塊比周邊正常肝臟增強程度高，門脈期造影劑退的很快，腫瘤強度比正常周邊肝組織低，專業術語叫快進快出，這是肝癌的典型表現。