原發性肝癌瀰漫性轉移，具有肝硬化的B超表現，超聲會表現為肝臟回聲粗糙、不均勻，肝包膜呈鋸齒狀。當有瀰漫性肝癌的時候，肝內會出現多發低迴聲結節，結節一般3-5cm，邊界不清晰，形態不規則。還有一些病例會出現肝靜脈受壓、變窄的情況，有時候還可以出現血管繞行或者中斷的現象。

還有部分患者會伴有門靜脈癌栓，即門靜脈出現栓子，或者伴有脾腫大、膽囊壁水腫，出現腹腔積液等情況。有時候肝臟的結節不太明顯，甚至會在門靜脈裡出現癌栓，比如出現在門靜脈矢狀部、主幹、右支、左支。當出現門靜脈癌栓時，也會提示瀰漫性肝癌。