不能說話是腦血栓比較常見的一個臨床症狀，主要是因為各種原因導致的中樞語言功能區病變所致的語言交流障礙，臨床上叫失語，它表現為以下幾種情況：

第一種情況是運動性失語，俗稱不能說話，是因為優勢大腦半球額下回的後部病變引起，常常表現為口語的表達障礙，可以出現找詞困難，只能講一兩個簡單的詞或者發出個別的語音，口語理解力正常，能聽懂別人的講話。

第二種情況是感覺性失語，病變在優勢半球的顳上回後部，表現為嚴重的聽理解障礙，不能聽懂別人和自己的講話，但能流利的口語表達，但是言語混亂、不能理解。

第三種情況，當病變累及到腦幹的時候可以出現構音障礙、聲音嘶啞等，這時也可以影響患者的言語交流功能。對它的治療，主要是通過早期的靜脈溶栓以及後期的抗血小板、他汀類的藥物、改善循環藥物以及語言功能的康復訓練來治療，絕大多數患者很大程度上能恢復。