多發腦梗塞軟化灶，一部分患者可以無任何臨床症狀和體徵，一般不需要特殊治療，主要是給予長期二級預防，防止再梗死的發生。

臨床上主要的藥物，包括長期口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀類藥物比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿託伐他汀調脂穩定斑塊。同時，控制危險因素，比如高血壓的患者，可以口服左旋氨氯地平或苯磺酸氨氯地平調控血壓；糖尿病的患者一般首選口服二甲雙胍和拜糖平降血壓治療。如果效果欠佳時，也可以皮下注射胰島素控制血糖，使血糖控制在6mmol/L左右為佳。

一部分患者可能會出現血管性痴呆，患者主要表現為記憶力障礙和智能障礙，臨床上一般應用改善腦代謝治療，常用的藥物包括奧拉西坦、吡拉西坦和胞二磷膽鹼等等。