肝破裂、脾破裂的臨床表現具有相似性，均可表現為腹痛，合併有大量失血引起的血壓下降、心率增快等失血性休克的表現。肝破裂、脾破裂均屬於外傷中較常見的實質性器官破裂，脾破裂的發生率位於腹部外傷中第一位，其次為肝破裂。

器官內部血管大量出血，產生血性積液，腹腔內大量不凝血刺激腹膜可引起嚴重腹痛。早期可能僅表現為心率增快、血壓下降，逐漸發展為四肢溼冷、神志淡漠；腹部查體出現板狀腹，即全腹壓痛，腹腔穿刺可以抽出不凝血液。

兩者區別為肝臟含有膽道系統，而膽汁滲漏有可能進一步加重腹痛。同時可能合併感染，會出現發熱，導致嚴重的腹膜炎、肝功能衰竭等。從嚴重程度而言，二者雖均可危及生命，但肝破裂對於生命的威脅更大。