臂叢神經由第5—8頸神經和第1胸神經的前支組成;有時頸5接受頸4的部分神經纖維，胸1接受部分胸2的纖維，凡組成臂叢的神經受損傷均稱為臂叢神經損傷，臂叢神經損傷是一種較難處理的周圍神經損傷，常導致上肢的嚴重功能障礙，造成患者終身殘疾，併產生嚴重的社會經濟影響。傷後出現即刻或遲發性疼痛及上肢功能障礙，疼痛性質為燒灼樣、壓榨樣等，自發性疼痛、觸誘發痛、痛覺過敏可同時存在，是一種慢性頑固性神經病理性疼痛。
　　RyanBailey等對49例臂叢神經損傷患者用painrating(10cmanalogscale)量表進行調查，發現患者的疼痛的平均得分為5.1，屬於中度疼痛;49例患者中約有40%的患者存在抑鬱，比普通人群中的15%～19%的發病率高很多。而且根性撕脫傷的患者更易出現疼痛。
　　在臂叢神經損傷患者中，疼痛發生率可高達70％左右。Ciaramitaro[10]報道，臂叢神經根性撕脫傷的患者比一般的臂叢神經部分損傷患者更易出現神經病理性疼痛。臂叢神經撕脫傷後疼痛的發生除與外周因素有關外，大量證據表明中樞神經相關機制也在疼痛的發生發展中起到重要作用。中樞敏化（CentralSensitization，CS）是導致疼痛放大和遷延難治的重要機制，中樞敏化使感覺神經系統興奮性增強並導致個體對疼痛刺激的敏感性增加（痛覺過敏），疼痛閾值降低（異常性疼痛），這些症狀通常會超出損傷神經支配區。在多數情況下，撕脫傷引發的病理生理及臨床症狀改變多與脊髓病變相關，而不僅僅是脊神經節損傷。如臂叢神經的撕脫傷實驗模型與擠壓和結紮實驗模型相比，可引發更顯著和持續時間更長的雙側機械和冷觸覺疼痛，且不侷限於受損的神經支配的區域，這一現象也證實撕脫傷後出現的症狀和中樞改變相關，同時也提示廣泛出現的疼痛不能簡單地用外周機制或中樞敏化來解釋。
　　一些臂叢神經撕脫傷患者仍然能感知患肢有疼痛和運動感覺，這種現象被稱為幻肢痛（PhantomLimbPain，PLP）。這是一種特殊的神經病理性疼痛，也被稱為失傳入性疼痛（DeafferentationPain）。這類疼痛一般是持續性的，伴隨間歇性加重的向手部放射性疼痛。臂叢神經撕脫傷後幻肢痛發生率為39.3％（截肢患者的幻肢痛發生率為54-85％，這些現象與撕脫傷或截肢區域的皮質功能區的不良重塑有關。
　　1、保守治療
　　包括藥物治療、中醫治療、物理治療、心理治療等。藥物治療可以短時間內達到鎮痛效果（主要有嗎啡、加巴噴丁等）。物理治療可以幫助患者優化步態和姿勢，改善肌肉力量和身體機能（包括經皮電刺激（TENS）療法、脈衝電刺激療法、干擾電、磁療、蠟療等）。心理治療包括減壓和認知行為治療等。此外，針灸等替代療法也不容忽視。這些措施應與藥物治療相結合，使疼痛緩解最大化。
　　2、鞘內緩釋鎮痛藥物植入療法
　　該方法多用於癌性鎮痛，近年亦開始應用於非癌性慢性鎮痛
　　3、外科手術
　　刺激、毀損痛覺傳入某些環節、甚至痛覺中樞，包括周圍神經刺激術、脊髓熱凝療法、脊索刺激療法、脊髓和深腦刺激術、脊髓前側切斷術、脊神經根切斷術、脊神經入口處毀損術、脊側柱刺激術等。其中TENS、脊神經後根入髓區（DREZ）毀損術（總體有效率70%~90%）、脊髓刺激術（SCS）和深腦刺激術效果較好。
　　4、脊髓電刺激術
　　脊髓電刺激療法（spinalcordstimulation，SCS）是通過將刺激電極裝置置入椎管的硬膜外腔，由電脈衝發生器持續發生電流來刺激脊髓后角的感覺神經元及後柱傳導束，來阻斷疼痛信號的傳導，從而達到治療目的治療方法。國內一例臂叢神經損傷反覆疼痛38年的患者，曾多次行臂叢神經阻滯、星狀神經節阻滯等治療，但療效不能持久，多年來通過口服普瑞巴林、鹽酸羥考酮緩釋片等藥物控制疼痛，病情仍反覆發作，且出現多種藥物不良反應，最終通過脊髓電刺激手術治療，術後疼痛立即消失，達到了立竿見影的效果。
　　在1975年，Dooley等人發明使用穿刺技術將電極線置入硬膜外腔，經過低電流刺激治療疼痛的方法，引發歐美出現使用脊髓電刺激來治療疼痛的熱潮。當時由於設備以及理論的限制，治療效果不是很穩定。而近年來隨著認識的加深和設備的更新與完善，治療成功率和有效率得到不斷提高。目前SCS系統包括：刺激電極、延長導線、電脈衝發生器、患者和醫生程控設備。通過手術將刺激電極置入硬膜外腔，延長導線通過皮下隧道連接到埋藏腹部或臀部周圍的電脈衝發生器。通過電脈衝發生器持續產生低電流達到治療效果。日美等國目前普遍採用多電極接觸的可達到3節椎體長度的線狀或片狀電極片。這樣就需要脊柱醫生通過椎板開窗手術將電極片置入並固定在預定脊髓節段的硬膜外腔。
　　近年來就SCS治療腰椎手術後疼痛以及頑固性神經痛的各種研究表明，SCS約80%有效，Kumar等報道在100例背部手術失敗綜合徵（failedbacksurgerysyndrome，FBSS）以下肢疼痛為主的患者接受SCS治療後，88%的患者有明顯的疼痛改善。鄰國日本近年也有很多SCS治療非神經根或脊髓受壓出現的四肢神經痛的報道。療效也十分明顯。而SCS治療可避免疼痛患者長期服用鎮痛藥物出現的藥物依賴以及長期服藥造成的其他副作用。
　　問：SCS治療的禁忌證有哪些？
　　答：在以下疾病或者症狀的患者禁止應用SCS：（1）3個月以內發生過心肌梗死的患者；（2）患有嚴重高血壓或者糖尿病的患者；（3）患有人格障礙或者心理不穩定的患者；（4）妊娠期患者；（5）對於植入性心律轉復除顫器（ICD）或對起搏器依賴者；（6）在預植入部位發生局部感染的患者；（7）因為嚴重的脊柱解剖機構異常導致無法植入電極的患者；（8）在使用抗凝藥物的患者；（9）存在藥物依賴的患者。
　　問：脊髓電刺激的整個治療過程是怎樣的？
　　答：治療一般分為兩階段，一期手術（體驗治療）和二期手術（長期治療）。
　　1、接受評估與設定治療目標
　　在接受治療前，您需要和您的醫生共同溝通治療目標與期望值。
　　2、一期手術
　　一個非常微創的小手術，醫生將電極置入脊髓硬膜外，在手術中就能讓您體驗和感覺疼痛控制的效果。
　　3、體驗治療
　　回到病房，繼續體驗脊髓電刺激治療，可以在醫生設置的安全範圍內自我調節刺激強度，充分感受和適應，以判定治療效果。
　　4、二期手術
　　將長期使用的神經刺激器系統埋入體內。
　　5、出院
　　將患者控制器帶回家，就可以自己控制症狀了。但需要遵守日常生活自我照顧注意事項哦。
　　6、定期隨訪
　　每半年或一年需要回醫院隨訪一次。
　　體驗治療準備
　　問：什麼是體驗治療？
　　答：脊髓電刺激治療的優勢之一就是在你決定長期植入神經刺激器前，可以先體驗一下脊髓電刺激的療效，試試它可否幫助你改善症狀。
　　接受體驗治療，你需要配合醫生完成一個很小的手術。雖然需要在手術室內完成，但這和背部外科手術截然不同。醫生通過類似於打封閉的手法，在你的背部放置一根臨時電極，電極另一端會連接到一個可以掛在腰上隨身攜帶的體外臨時系統上。打開臨時刺激器，它可以發揮和植入刺激器幾乎相同的功能。這樣，你就可以開始體驗脊髓電刺激的感覺了。在手術檯上，醫生會問讓你體會哪種設置下感覺最好，由此決定電極留置的位置。
　　結束手術後，你可以帶著臨時系統回到病房繼續體驗。體驗過程是一種可以體外調節的感受性互動，你可以在醫生設定的安全參數範圍內親自調整你的治療設置。感覺不適時，可以隨時終止，不會對身體造成傷害。
　　在體驗治療期間，你需要自己體會與判斷效果，改善程度以及是否滿意。你可以走動，做你平時習慣做的大多數事情。也但要遵守注意事項，避免裝置移位或感染等狀況的發生。
　　體驗治療一般不超過10天，最長不超過14天。體驗治療時間過長會導致感染風險增加。