原發性肝癌的腫瘤生長過程中都可能導致血行轉移，常見部位見於以下：
1、通過門靜脈播散到肝內，肝內多發轉移是最常見的血行轉移部位；
2、通過動脈轉移，最常見為肺，其次為骨、腦。
具體機制如下：
1、由於門靜脈與肝動脈毗鄰，在肝癌生長過程中通過壓力梯度問題，腫瘤細胞轉移到門靜脈，門靜脈通過壓力轉移到肝臟；
2、腫瘤可突破肝靜脈，通過血液迴流到心臟，再通過心臟循環到肺，所以肺是較常見的轉移部位，通過肺循環後回到左心，又通過心臟循環到其他部位，故骨或腦是較常見的轉移部位。