膽總管結石伴擴張建議儘早手術治療。膽總管結石會導致膽道梗阻，膽汁無法排出，膽管內壓力上升，從而出現膽總管擴張，長期如此可導致膽道感染、慢性炎症，出現其它嚴重的併發症，因此建議手術治療。

膽總管結石伴擴張手術方式很多，多采用微創治療。如膽總管不擴張、結石嵌頓於下段，可以通過十二指腸鏡取出膽總管結石。如果膽總管合併1cm以上的多髮結石，也可用腹腔鏡聯合膽囊切除、膽總管切開取石。如造成梗阻性化膿性膽管炎，甚至出現急性梗阻性化膿性膽管胰腺炎，建議急診做鼻膽管引流，防止感染性休克。