經常有家屬會問這個問題:膠質瘤手術做完了,病理是高級別膠質瘤(膠質母細胞瘤),術後放化療與不放化療有什麼區別,生存期差別有多大?
  高級別膠質瘤佔初發膠質瘤的一半左右,總體高級別膠質瘤預後盡如人意。以目前指南推薦的切除程度(全切除強化部分)輔以標準的替莫唑胺同步放化療,患者中位生存期15-17個月。若沒有全切除增強部分病灶,患者的生存期會更短。
  膠質瘤沒有明確有效的靶向藥物,輔助治療主要依靠放化療為主,有條件的可以再加上電場治療。放化療是明確可以延長生存期的方法。因此,除非有禁忌,必須要做放化療,均可延長生存期,少部分人生存期可顯著延長。
  由於輔助治療效果不能無限放大,因此外科醫生一直在探索擴大切除來延長生存期。目前認為,全切除增強部分+50%以上的Flair異常部分,比只切除增強部分生存期要延長。全切除增強部分+90%以上的Flair異常部分,生存期可以延長至3年左右。
  因此高級別膠質瘤術後放化療不能省,最好在擴切基礎上實施。