不能因為膠質瘤很難治癒而放棄努力

  膠質瘤很難治癒,但通過積極規範的治療,可以顯著改善預後或者長期存活,尤其是低級別膠質瘤不進展為高級別膠質瘤,就不會影響壽命。努力就有希望。

  不要熱衷於新療法,認為新的就是好的,要正確對待有證據明確有效的常規療法,新的方法往往是探索性治療手段,往往療效尚不明確,因此不能想當然的認為新的就是好的。常規的方法是經過很多年的臨床實踐證實明確有效的方法,對膠質瘤來講,要先接受常規治療方法。臨床試驗的試驗組也是在常規方法的基礎上加用新的方法。目前尚無超過三期臨床的新藥。

  不要過度強調手術的地位,術後放化療治療跟不上,膠質瘤不是一個單純的外科手術疾病,單純手術不能治癒。因此術後要酌情使用放化療等治療手段,以期持續控制腫瘤。

  不要過度強調放化療,忽略了手術這個最主要的治療方法,目前膠質瘤的諸多治療手段中,手術還是最主要的治療方法,患者從手術中收益最多,不手術能預後好的概率很低。

  影像診斷低級別膠質瘤,預後不一定好,也可能是高級別的預後,選擇觀望需謹慎,不強化不一定是低級別膠質瘤,有些組織學的低級別膠質瘤,分子分型是高級別的預後。若情況允許,還是要多切;擴大切除大概率預後會更好,安全的前提下,能多切就多切,能擴切就擴切,多切多受益。因此指南推薦最大安全切除。島葉、丘腦、腦幹膠質瘤還是到大的中心去手術比較穩妥。

  這些部位的腫瘤手術比較複雜,對術者和平臺要求比較高,需要一定的技巧和手術輔助手段。全切困難,容易出現併發症。慎重選擇。

  膠質瘤治療規範與不規範,預後差別真的很大,避開就好。