膠質瘤
膠質瘤千萬別輕易手術
膠質瘤在腦組織中呈侵襲性生長,沒有明確的邊界,而腦組織有各自的功能。
若不考慮功能的保護,切除程度越大越好;考慮腦功能保護的話,則是切除的越少越好。
實際手術中需要權衡切除程度與功能保留,不能顧此失彼,因此膠質瘤手術沒有統一的標準(因此指南推薦膠質瘤手術的描述為最大安全切除,也就是安全的前提下最大程度切除)。
有時候全切了也不一定是滿分,擴切才是;有時候沒全切,但是已經是滿分了。
切除程度有時候與術者的能力有關;有時候與術者的能力無關,與術者的理念和對膠質瘤的理解有關。
核心的問題就是切除程度和功能保留的平衡。涉及到權衡、平衡的事兒,能做好都是不容易的。
膠質瘤手術,能做和能做好是兩回事。千萬別輕易手術。