腦萎縮的病人夜間不睡覺，需要根據病人的具體情況分析，可能有以下幾種：

1、患者屬於生理性腦萎縮或者增齡性腦萎縮，多見於高齡的老年人，可能病人平時並沒有明顯的臨床症狀，僅表現為夜間失眠。可以給予口服鎮靜催眠藥，老年人常用的藥物有地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、唑吡坦、右佐匹克隆等。

2、病理性腦萎縮，多為老年痴呆患者。老年痴呆患者除了記憶力減退、認知功能下降以外，還會出現夜間譫妄、夜裡不睡覺。需要給予抗精神病藥，例如利培酮、奧氮平等。

3、多系統萎縮，常常表現為自主神經功能障礙、帕金森綜合徵和小腦性共濟失調，本病目前無特異性治療方法，主要針對自主神經障礙和帕金森綜合徵進行對症處理。