ERCP是通過內鏡從口腔進入到十二指腸，在十二指腸乳頭通過取石鉗或取球囊等一系列方法把膽總管結石取出來的過程，叫做ERCP手術。這種方法是比較微創的手術，在膽總管結石或膽道結石引起膽總管梗阻的情況下，必須要取石的狀態下，通過ERCP取石比較好，因為畢竟這是微創操作方法。如果ERCP不能取石或操作失敗，就需要解決疾病狀態，需要通過腹腔鏡手術甚至開放手術方式來進行取石治療。ERCP取石會帶來一定問題，如十二指腸乳頭有奧狄氏括約肌，在ERCP取石時，必須要做奧狄氏括約肌切開。一旦切開之後，十二指腸腸液容易從腸道反流到膽總管，引起膽道感染。由於一旦切開之後，門的作用減弱或消失，十二指腸液反流到膽道引起膽道感染的機會或概率會大大增加，會帶來一系列後續影響。
如果膽道感染之後，容易再引起膽道內結石、膽管內結石。因為有些膽總管結石不是膽管本身產生，而是膽囊內結石經過膽囊管跑到膽總管，而不是膽管本身產生。所以如果結石取掉以後或經過治癒以後，如果奧狄氏括約肌完整，其實不太容易產生膽管內炎症，引起膽管結石。如果一旦ERCP操作以後，可能會引發後續問題。其實膽總管結石一旦引起梗阻這是急性情況，會帶來比較嚴重的後果如黃疸，如炎症引起的肝功損害，出現黃疸。經過ERCP取石通過比較小的代價達到治癒作用。在ERCP取石時，醫生會根據病人的石頭大小、情況，採用不同方法，如做小切開方法可能會對奧狄氏括約肌損傷比較小。做大切開的方式奧狄氏括約肌損傷比較大，門的作用會完全喪失。現在通過腹腔鏡進行膽總管取石的方法可以避免把門的作用破壞，也是比較不錯的方式。雖然也是微創治療，但是治療複雜程度或創傷要比ERCP方法稍大，膽總管擴張的病人經腹腔鏡取石較好。