膽瘻能否自愈需視膽瘻的病因和程度而定，常見的膽瘻為醫源性膽瘻。通常是由於膽囊切除手術時造成膽總管側壁損傷，甚至橫斷所致或是手術進行膽腸吻合時，吻合口由於炎症或手術因素的影響，導致膽汁滲漏。若膽汁滲漏量較少，患者在局部有充分的引流條件，通過長時間的機體機化反應，形成竇道逐漸封閉，少量膽瘻完全可以痊癒，不需要進行手術治療。

若膽瘻量較大，引流不充分，或主要的膽管有橫斷損傷，通常需進行第二次手術修補，或進行重建、T管引流才能痊癒，大的膽瘻無法靠患者自身癒合。所以一旦發現膽瘻，應積極配合醫生進行進一步評估和治療。絕大多數膽瘻，不論量多或量少，通過一定治療，甚至二次手術修補治療，最終都能達到痊癒的目的。