聽神經瘤手術後聽力會怎樣
聽神經瘤是起源於前庭神經鞘膜細胞的良性腫瘤,位於腦部的內聽道以及橋小腦角區,在緩慢生長的過程中常常壓迫聽神經出現耳鳴聽力下降等症狀,等到腫瘤長大症狀加重並出現新的神經壓迫症狀時,腫瘤長期的壓迫往往已經導致一側聽力已經完全喪失。但是隨著目前健康意識的提高以及影像檢查的進步,早期發現的聽神經瘤已經越來越多見,少部分聽神經瘤在發現的時候往往還存在有效聽力。
由於聽神經瘤多數壓迫腦幹,而且聽神經、面神經及前庭神經相伴走形,所以聽神經瘤切除的手術需要保護腦幹、神經、血管等重要結構,減少可能出現的功能影響。隨著顯微神經外科技術的進步,聽神經瘤的手術已經從保護腦幹等重要結構,進步到在此基礎上保護面神經的結構和功能,目前在神經電生理的監測下,已經可以做到在絕大部分情況下能夠保留面神經的解剖結構,多數聽神經瘤切除後面神經功能影響不大。但是對於聽神經瘤切除後聽力的恢復和保留,神經外科醫生一直還在努力的過程中。
對於手術前聽力已經完全喪失或者說不存在可測的聽力的情況,長期的腫瘤壓迫已經導致聽神經喪失了功能,即使手術切除了腫瘤,聽神經的功能以及聽力也不能恢復,只能依靠腫瘤對側正常聽力來聽東西了。而對於手術前還存在可測聽力的聽神經瘤手術病人,在手術時則應該盡力保留聽力,但是遺憾的是,目前對於這類病人的聽力保留還是一個難題,很多病人在聽神經瘤手術後聽力喪失,只有部分病人在聽神經瘤切除後仍保留有效聽力。
對於尚存在聽力的聽神經瘤病人,手術切除腫瘤的同時並保留聽力仍具有很大的挑戰。對於存在聽力的聽神經瘤病人,手術前需要特別注意聽力的檢查,如純音測聽、聽性腦幹反應、言語識別率等,判斷有無可測聽力或者實用聽力,對於仍有聽力的聽神經瘤切除手術目標不但要保留神經的結構和功能,更要盡力保留聽力功能。