病人所諮詢的效果是腫瘤切除安全的效果、腫瘤治療的效果,還是手術後美觀的效果,這需分兩個方面來回答:
1、手術的安全,近些年保乳手術的適應症適當的放寬,接受保乳手術的病人也越來越多,尤其在省級的大醫院,保乳手術的比例可達到50%,在這50%中也包括通過保乳整形技術完成保乳手術的這類病人;保乳加上放療的效果基本等同於改良根治術。有文獻表明通過保乳手術加放療後,雖然局部的複發率會稍微高於改良根治術,但通過復發後的治療和規範的跟蹤治療,總體的生存率沒有區別,即保乳手術是安全的,並不會影響病人的總體壽命;
2、術後的美觀效果可通過美容縫合或者通過腫瘤整形技術實現。腫瘤整形外科理念的引進,可通過容積置換、容積位移以及局部的代蒂、遊離皮瓣的轉移或者修補,可使保乳手術的效果基本達到和術前一致或者和對側基本一致的效果。