導致乳頭脹痛、挺立的原因如下：

1、若僅因為外傷、皮損等導致疼痛，則可刺激乳頭，可能引起乳頭勃起；

2、如果脹痛由炎症引起，炎症可以引起水腫，而水腫會使局部的皮膚變得較厚，同時也變得較硬。對於這類脹痛、挺立，如果原因尚未明確，則應該到醫院請醫生進行相關診治。

多數情況存在明顯的疼痛或者皮膚存在外傷、損傷，屬於肉眼可見的情況，如果沒有特殊刺激而出現這類情況，最好到醫院請醫生診治，這樣比較安全。